Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者焦虑的效果不劣于丙泊酚！

既往研究者暗示，异氟醚可用作重症照护病房 (ICU) 病变的精神状态，但指标异氟醚的前瞻性研究者很少。本研究者旨在测试异氟醚用作 ICU 病变的精神状态作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放首页的非劣效性 3 期试验，在德国（21 个地点）和拉脱维亚（3 个地点）的 ICU 进行有有鉴于此润滑的（≥18岁）中都，指标了异氟醚 vs 丙泊酚应用于长三曾达 54 星期的有效性和安全性。主要起始站是 RASS 精神状态打分 -1~-4分的一段时间比（在精神状态合格至少 12 星期的病变中都指标）。次要起始站是类药物的消费、前提气管、起床和拔管一段时间以及不当反应。

2017年7年末2日至2020年1年末12日，共招募了338位病变，其中都301位（89%）被随机分至异氟醚四组（n=150）或丙泊酚四组（n=151）。两四组有别 146 位（97%）病变完成了 24 星期随访。异氟醚四组的 146 位（97%）和丙泊酚四组的 148 位（98%）病变被不属于了主要起始站的预协议分析。

每四组遇到困难精神状态水平的病变比例

异氟醚四组在 RASS 目标仅限于的最小二乘平均一段时间比例为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚四组的为 91.1% (87.2-95.1)。使用异氟醚精神状态的整个期间，类药物的应用于血糖比丙泊酚四组的极低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 钚，p=0.0036），而且第 1 天的前提气管来得频繁（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚四组的插管一段时间过长三，中都位起床速度来得快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

精神状态更进一步中都钚血糖强度和BPS打分

最少见的不当事件（异氟醚四组 vs 丙泊酚四组）有心血管（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究者结果默许在有精神状态临床须要的有有鉴于此润滑病变中都使用异氟醚。

零碎出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4