痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！医生，我是不是得了传染病？

门诊上，遇到了一个包裹严严实实的男人病患：

内科医生，最近我突然感觉到【下面】很痒，看着短了很多小肉球，仍然年中两天时间段。从Facebook搜索说意味著是尖锐湿颊，您能帮我看看，这个能根大治吗？

本期《身边内科医生衹健康》健康山西太原等奖项山西太原医科大学第一养老院皮肤科皮肤上专病门诊刘宏业内科医生围绕尖锐湿颊哮喘，为大家展开讲解。

首先针对这位病患的描述，如果我们病症确实是尖锐湿颊，并不需要经过科学规范的用药，因为这个哮喘很非常容易发作，所以用药全过程意味著会并不需要短暂，但是绝大多数的病患是可以大治愈的。

尖锐湿颊是一种开放性交时。是由人类文明外阴瘤HIV（HPV）染病致使的皮肤粘膜的良开放性可大生物。主要体现为生殖器官上短出来奇奇怪怪的侧边物，圆形貌似【肉萝卜】所发，潜伏期一般为1～8个月，平均为3个月。

尖锐湿颊典DF的皮损体现为单发或多发的淡浅蓝或皮色尖顶结膜，可为指圆锥形、蒂圆锥形或鱼籽圆锥形外层，以后逐渐增大增多，进一步病变成萝卜圆锥形（颊圆锥形）突起。

脸型官及食道附近皮肤口腔湿润区为好发部位：

成年广布阴囊、冠圆锥形沟、子宫颈阴部、尿道口、开放性器官部、肛周；

男同志广布食道及直肠内；

男人广布大小阴唇、阴茎、阴蒂、阴茎、宫颈、意味著阴茎及肛周；

少数病患可见于食道生殖器官之外部位。

人类文明外阴瘤HIV(HPV)在自然间普遍存在存在，是一种马氏上皮HIV，对人体平滑肌不具备年中开放性的细菌特异开放性和亲和力。HPV有200多种不同的亚DF，其中40多种可引致生殖系统染病。

根据致癌开放性高很低可可分两种类DF：致良开放性原发开放性的很低危DF和有一定致癌开放性的高危DFHPV。

很低危DFHPV主要DF别以外：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89共五11个DF别，高危HPVDF主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59共五12个DF别。

HPV6DF和HPV11DF是引致尖锐湿颊最常见的很低危DFHPV（分之一分之一90%）。HPV16DF和HPV18DF染病则与宫颈癌及其他HPV具体肿瘤的时有发生有关系。

但我们大可不必过度的紧张，本来人类文明对HPV是普遍存在易感的，绝大多数意味着的HPV染病是无症圆锥形的、自限的。

无论是很低危DF还是高危DF的HPV染病，一般来说在1-2年内意味著会被机体的抗体系统清除掉。

对于男人而言，目前HPV的监测一般与TCT(液基薄片细胞监测)同时顺利完成，如果TCT监测推测比如说结节细胞，那这时就近期关注HPVHIV筛查。

查看产生比如说结节细胞原因，看看因为HPV的染病。

如果查出了HPV高危HIV亚DF，诸如HPV16、HPV18染病，意味著就并不需要通过阴茎镜及病理监测来进一步确认身体圆锥形况了。

尖锐湿颊是细菌染病所引致的开放性交时，其主要的散播途径可分：直接开放性接触传染、间接接触传染。

直接开放性接触传染

开放性接触是极为重要的载体，开放性生活慌乱、多开放性喜、开放性工作者、男同志以及时有发生过不安全口交的一些人更非常容易患上尖锐湿颊。

间接接触传染

除了开放性接触外，在少数意味着，尖锐湿颊也可通过间接接触传染，即接触了被HPVHIV污染的日常生活用品（如内衣裤、毛巾、浴盆和坐厕等）。

有时候，典DF的尖锐湿颊病症痛快不瓶颈。但针灸上还有很多哮喘可以体现为脸型官部位的“小大白”。

汗国管瘤

如：皮脂腺异位症、汗国管瘤、扁平湿颊、鲍温所发结膜病、开放性器官绿宝石圆锥形结膜、开放性器官阴部旁腺病变、男人假开放性湿颊等可能。

针对常出现的男人假开放性湿颊为大家区分一下：

假开放性湿颊

主要体现为两侧小阴唇出现的鱼籽大小的结膜（葡萄所发），不痛也不痒，摸上去有外层感，是一种正常的生理结构，是不并不需要用药的。

尖锐湿颊

比较显著的基本特征就是一小簇萝卜圆锥形的侧边，而且不具备传染开放性，主要载体为开放性散播。

所以在平时生活中，推测生殖器官附近短了这种肉球以后，千万不要惊慌，要到在此之前医疗机构寻求帮助。

针灸上，我们可通过酒石酸白试验性、分子生物学监测、组织病理学监测等技术手段来将上述哮喘顺利完成鉴别。

尖锐湿颊是HPV细菌染病致使，目前还没有公认的抗HPV的特效药。对尖锐湿颊的用药并不需要尽早的去除颊体及扫除颊体附近的亚针灸和潜伏染病，以减少发作。

应根据颊体的大小、数目、部位和特征以及类似之处制订个体化的用药方案。

可除此之外的用药步骤有：外用鬼臼毒素、咪吲哚莫特或者CO2等离子、从外部保鲜、手术、光推进力用药。

1. 洁身自好

不致而会时有发生开放性生活、不致多开放性喜、不致高危口交、在口交时采取保护措施。

2. 留意个人卫生

局部皮肤口腔的屏障基本功能受损意味著会降低HPV的染病概率，如成年子宫颈阴囊炎、男人阴茎炎、宫颈炎等，应给予具体来说的用药。

3. HPV药物

目前HPV 的持续性开放性药物有2价、4价和9价苗。其中4价和9价苗不仅能对高危DFHPV16,18DF的染病起到持续性主导作用，而且对HPV6,11DF引致的尖锐湿颊同所发不具备持续性主导作用。

4. 其它

不上当使用别人的贴身衣物、生活用品、公共五坐便、水龙头等。

病患反问：内科医生，最近我的生殖器官附近出现了一些浅蓝点点，也有疼痛瘙痒的感觉到，这个意味著意味著会是尖锐湿颊吗？能不能用药呢？

内科医生答：明确病症是有效用药的前提，与此相反，生殖器官部位的皮损不见得就是尖锐湿颊，也不见得就是开放性交时。

针灸上平常能遇到一些讳疾忌医的病患好朋友，一味在搜索引擎上寻医反问药，莫须有的追回上尖锐湿颊的裤子，结果使自己无辜的承受了太多的压力。如果确实推测生殖器官部位出现了皮疹，还是要到在此之前养老院顺利完成规范的诊疗。

病患反问：内科医生，我不小心时有发生了一次高危口交，看看仍然得了尖锐湿颊？

内科医生答：有过高危口交并不意味着就一定得了尖锐湿颊。能否染病与以下三个因素有关：

开放性喜是否为HPV染病者；

自己的抗体圆锥形态及皮肤屏障基本功能是否正常；

接触到的HIV量是否足以构成染病。尽管如此，我们还是确实洁身自好，不致时有发生不安全的口交。

病患反问：内科医生，我体检时查出HPVHIV阳开放性，这看看得了尖锐湿颊？听闻还意味著会癌变，我该怎么办？

内科医生答：一些人对HPV是普遍存在易感的。有数据显示，分之一80%的开放性热衷一些人一生中至少染病过一次HPV，但 HPV染病大多是暂时的、自限的、无症圆锥形的。

在抗体圆锥形态正常的个体，一般来说在1-2年内意味著会被自然清除，大可不必过度紧张和焦虑。只有在高危DFHPV年中染病的意味着身体圆锥形况才意味著逐步困难重重。

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作者：刘宏业