和 HIV 感染者发生性关系 还不想戴套 他为什么不想被感染？

据中可能会国疾控中可能会心最新消息，截至 2016 年 9 月底，我国报告留存活乙型肝炎病毒细菌传染和病患 65.4 万例，累计遇害 20.1 万例。1 至 9 月底，全国乙型肝炎新发病例约 9.6 万例，其中可能会经功能性传播者细菌传染比例达到 94.2%。

大花圃今天要告诉大家一件两件事，回两件事即使在不知情的状况下，跟乙型肝炎细菌传染或病患暴发了功能性关系，还没有人用，也并非 100% 可能会被细菌感染乙型肝炎。只要继续做到——漏出后防范。

杨杰的版主很响亮，也很顺口，有数第三世界营养不良防范控制台的代课们，都喜欢直接喊他「嘎嘎」。有次，一位全权负责行为偏袒的代课打电话到他们的机构，他朋友说，哦，你找杨杰主任啊，那代课还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他名字这么响亮呢？

这是因为他跟有数澳大利亚营养不良防范控制台（USCDC）、中可能会国营养不良防范控制台功能性艾中可能会心（NCAIDS）、合组国乙型肝炎合组规划署（UNAIDS）、世界卫生的组织（WHO）等多个机构在控制乙型肝炎传播者上的合作，从未多达十年了。

我因为以当年兼职的关系，与他合作了很长一段时间，而他更关键功能性的一个身份，是我的女朋友。这次，我找到他，是让他给我讲童话故两件事的。

他的兼职很特别，大概一万个人之中可能会也不一定能找到一个几位。他是继续做「乙型肝炎医疗卫生客户服务赞成」的，他负责管理的这个的组织，叫「深蓝医疗卫生咨询客户服务中可能会心」，为天津数以十万计的「邓颖超」备有着免费的侦测客户服务，除此以外，他还为推测细菌感染 HIV 的备有转介到疾控或者转介到传染病医院的客户服务。

他每年向小一万的「邓颖超」备有这样的客户服务，攒了不少童话故两件事。

都是两件确实

对于医生来说，小得多的兼职恐惧，莫过于在兼职的时候，不用力被针尖刺伤或者被各种医疗器械引发手部。如果这个针尖或者医疗器械是带上滴的，甚至明确的，带上的是 HIV 细菌传染的滴液，这种不止，想想都能让医护人员头皮发麻是不？

同样的，如果你推测当年一天午夜跟你欢愉了一午夜的当年女友，第二天体检推测自己 HIV 阳功能性，而你们当晚因为太随心所欲，没有人用到，这究竟能让你心里五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇上这样的情况特别多。

今年三月底就有一对。来时两个小伙子当年一晚一直在一起，所以恰巧健康检查的时候眼看牵着手呢。

健康检查不困难，嘎嘎请了大学本科的护士开展采样，只取一点指尖滴，试纸一测，大概也就二十分钟就能看到初筛结果。怕扎手指的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是迅速能看到。初筛结果一旦推测阳功能性，他们马上再原先采样，开展规避申领并将滴样送往疾控中可能会心确证。

结果出来了，其中可能会一个阳功能性，一个阴功能性，他们当晚却没有人任何阿森松岛开展了！嘎嘎分别请两兄弟单独到咨询室，解释MRI，在给予同意以后，他还开展了「功能性伴阳功能性告知」，这是一种 WHO 录用的医疗卫生防护策略。阳功能性那位固然难受，阴功能性那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个告知反复，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以遵从漏出后防范偏袒，这样即使你们当年一天午夜没有人用套，但依然可以避免你细菌感染 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位阴功能性受检者从悲伤之中可能会拯救出来，像濒临溺毙的人抓住了水下的树干，又像从高处坠下的人没多久落到了垫子上，灰白的眼睛都透出了光：我要怎样继续做？我什么都可以继续做的！

漏出后防范，是一种无济于两件事

嘎嘎面对这种情况也不少，他诚恳地为阴功能性那位介绍「漏出后防范」这种中医偏袒手段，回两件事是指年长者，在浮现非足球员漏出的情况下，通过漏出后防范功能性服用阻断细菌感染。

也原指，当年长青年人与 HIV 细菌传染或细菌感染状态不明者暴发无保护年长同功能性的情形，可以在遵从分析后，转介到当地传染病医院，遵从自费的漏出后防范偏袒客户服务。

第一步是分析适用对象。 看看对方是否符合以下标准。

HIV 血清侦测为阴功能性；

暴发了无保护放入功能性；

漏出源明确是 HIV 携带上者或其细菌感染状态不明；

漏出暴发在 72 小时 这样一来。

像嘎嘎招待的这两位受检者中可能会阴功能性这一位，就是符合上述全部条件的，但如果二位受检者，在反复中可能会时长确实用到了，或者两兄弟都是 HIV 血清侦测阴功能性，就不必够遵从这样的漏出后防范服用。

当然，嘎嘎从未是一个很有充分的咨询员了，他分析了这个咨询，认为符合漏出后防范服用的标准，就对他备有漏出后防范服用理论、口服副作用、患病依从功能性的关键功能性功能性及随访注意两件事项等的讲解。

对医生来说，怎样服用很关键功能性

明确漏出后服用可行功能性是有简介录用的。

漏出后防范患病开始一段时间在漏出后 24 时内，越早越好，最晚不迟于 72 小时。服用一段时间为 4 周（28 天）。

服用可行功能性可以参考有关足球员漏出处理办法，或者有别于下列口服人组：

人组一：

葛兰聪（Lopinir/ritonir）/ 依非范俊业（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种口服中可能会任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

人组二：

葛兰聪（Lopinir/ritonir）/ 依非范俊业（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种口服中可能会任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他鹿岛（FTC）

格外说明的是，对于医护人员来说，如果自已可能会，有乙型肝炎病毒的漏出效用，这一套服用可行功能性也是有效的，如果判断为足球员漏出，服用是免费的。

而如果是因导致的漏出效用，则需折扣，款项根据不同的口服人组，在 1800～4000 元之间。

服用后，关注结果很关键功能性

从 8 月底到过去从未过满了三个月底了，乙型肝炎的窗口期也是三个月底，也就是说，嘎嘎所招待的这一对小情侣中可能会，如果阴功能性那位幸而被细菌感染，到过去是能被检出推测 HIV 血清阳功能性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天开展了侦测，又得到了很好的随访、偏袒客户服务。

所以，在中可能会间的接下来随访中可能会，他的 HIV 血清侦测结果和核酸MRI以外为阴功能性。近期一次的健康检查中可能会，嘎嘎很高兴地通知他们，窗口期过了，没有人中可能会招！

但以后，都要用到了！如果不必明确能每次用到，那我们可以试试漏出当年防范，接下来的漏出当年患病要比反复的漏出后服用更具保护功能性。不过，漏出当年防范，我们就要到下次再说吧。

总编： 冯宁