Medscape：肠胃风险患者慎用雄激素

现阶段，新泽西州Consolidated Research公司Finkle 芝加哥大学等提出，经过90天的甲状腺激素化疗，患者发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的后果减小36%，≥65岁成年人心梗后果则多达两倍，文章发表在现阶段的PloS One杂志。

之同一时间有研究成果提出，甲状腺激素化疗后心血管惨剧后果减小61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究成果“甲状腺激素对癌症的不良制约”，并建议废弃睾丸素凝胶。此外，新泽西州退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出荷尔蒙化疗减小心血管惨剧和死亡后果。 在此之同一时间FDA首肯甲状腺激素用以较高荷尔蒙遗传性的化疗，实际上的“较高-睾”仅指常有乏力、减退及意志力减弱等腹泻。甲状腺激素可以增强异性恋意志力、改善，被专指“年轻的源泉”，结果引致其不当，而忽视了其后果性。2004年FDA首肯甲状腺激素用以女性较高的化疗，由于不会充分的确实证实该药物的长期稳定性，使用不断减小。 因担心对癌症的制约，FDA审核一个委员会成员Nissen芝加哥大学曾反对甲状腺激素的使用。Nissen芝加哥大学进一步仅反驳“，荷尔蒙不仅制约多酚的代谢，造就全是各组织的代谢，其造成了的长远制约还未曾了解。” 。 Finkle 芝加哥大学的研究成果共纳入55593名接备受甲状腺激素化疗的异性恋，以及167279名接备受5标准型磷酸二酯酶（PDE5）酶抑制剂（西地那非和他达拉非）化疗的患者（折衷）。 研究成果辨认出，发作同一时间、后总成年人MI相对后果值为1.36。≥65岁成年人，甲状腺激素化疗后90天内发生MI后果为2.19；＜65岁成年人，仅显示后果有减小的趋势。PDE酶抑制剂组发作后MI后果不会明显减小，老年成年人中亦如此。 备受试成年人根据有无有冠心病世界史配对，深入研究成果辨认出有冠心病世界史＜65岁的成年人 MI后果减小了2倍，无冠心病世界史成年人MI后果无明显减小。而≥65岁的成年人，不论有无冠心病世界史，MI后果仅有明显减小。 Cedars Sinai 医学中心的Sanjay芝加哥大学对该研究成果的结构设计和统计进行了高度肯定，“采用PDE5酶抑制剂作为折衷，不备受蓄意或者其它环境因素制约，结果确切。通过修正偏倚和混杂环境因素，进一步确保了结果耐用性。” 对存在心血管后果的成年人，尤其有心血管病世界史的异性恋族群，建议施用甲状腺激素。此外，临床医师需要根据经验进行甲状腺激素化疗后果和收入的各个方面审计。

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编辑： endo202