「调皮」的阑尾：Amyand’s 溃疡

Amyand’s 粘液是指大肠位于穿出竖粘液粘液腺内，大肠可正常，也可因为屈从等情况下所致大肠炎。另有联结来自匹兹堡大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行时介绍。

病史

70 岁男性，无痛性穿出区膨大

尘像学检查

图 1 从南到北位 CT

图 2 矢状位 CT

尘像学找到

CT 检查示左边穿出粘液腺内一中都空踏板前端结构设计，即大肠，与胃隔开，两端为盲端。

辨认病患

Amyand’s 粘液、绞窄性粘液、绞窄性网凝胶粘液、李希特粘液、穿出淋巴结炎、乳头附睾炎、未完全下乳头、急性附睾炎、乳头出血、急性苞凝胶静脉曲张

病患

Amyand’s 粘液不伴急性大肠炎

病例要能

Amyand’s 粘液由 Claudius Amyand 起名，他最先找到该种粘液并对其进行时了化疗，同时也进行时了第一例大肠结扎。一般而言认为大肠通过未内层的苞状突粘液送入穿出。偶可见一树脂带连接粘液腺和乳头，这个树脂带有可能随时随地着大肠进送入穿出粘液腺。大肠粘液送入粘液腺内有可能一直没有临床症状产生。但是粘液腺腹可以扣住大肠，从而所致急性大肠炎。有些病例中都，由于慢性粘液产生表皮固定和由于腹壁收缩所致的腹压增加，使得大肠除此以外艾受压皱缩，激起大肠灌注障碍，从而所致急性大肠炎。最近的另据称，经过及时的化疗，该种粘液的致死率和致残率并不比典型的穿出粘液更高。

Amyand’s 粘液占所有穿出粘液的 1% 左右。同时常为急性大肠炎的 Amyand’s 粘液大约为 0.1%。老年人多见，因为其苞状突尚未内层。

大多数病人展另有为典型的穿出粘液的症状，包括无痛性的穿出区凸起，值得注意是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加明显。粘液腺内的大肠多为偶然找到。常为急性大肠炎的病患展另有为穿出痉挛并向粘液腺内放射，需注意被复发为乳头扭转或穿出淋巴结炎。坏死性膝凝胶炎是 Amyand's 粘液少见但十分脆弱的肝硬化。

对于一些单纯性 Amyand’s 粘液，需要和典型的穿出粘液辨认。另外，还需要和 De Garengeot’s 粘液辨认，前者是大肠进送入穿出粘液腺内，而后者是大肠进送入股粘液粘液腺内。

尘像学基本特征

展另有为穿出粘液腺内一中都空前端结构设计，与胃隔开，两端为盲端。有时可见大肠内氮气尘，这最大限度病患。当并发大肠穿孔时，成像可见左边阴腺内气泡尘，及脊椎发炎，CT 上可见氮气尘，这些病征都是非常最大限度病患的。

化疗

若大肠并发感染、穿孔或化脓时，需要进行时大肠结扎。但是，一些学者认为在非大肠炎年青病患病例中都，也需要手术大肠，这是因为大肠有再次粘液送入穿出的有可能，手术后可以能避免短期内有可能发生的大肠炎。在进行时合并大肠炎的粘液腺拔除术时，应避开用于拔除凝胶，以免产生感染和败血症。

临床根据大肠的情况下制定适当的化疗拟议

（1）大肠正常：大肠截断或结扎，粘液腺拔除；

（2）粘液腺内急性大肠炎：经粘液大肠结扎，内外拔除术；

（3）大肠炎、腹凝胶炎：角化大肠结扎，内外拔除术。

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编辑： 熹