JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非转移性癌患者预后的新仍须系统

腺癌是全世界男功能性最常见的腺肺癌之一。上都腺癌可以是气态的，并不总是才可要立即干预。与此相反，一些男功能性患有侵袭功能性上都病因，有较高的腺癌依赖功能性遇害风险(PCSM)，即使转用多种疗法方法。在上都腺癌的医学应用中，不会批判功能性有效性的预测功能性动物标志物，因此疗法同意是基于病状表达式的。考虑到病因严重程度的实质功能性一般而言，对结果的精确估计和做到知情的疗法决定至关最重要。而我们熟悉的数字依此管理系统（从1期到4期）尚未被扩展到发展中国家疗法概要或医学试验功能性化学合成试验功能性概要。

近期，一个被称之为STAR-CAP的新管理系统发表在《旧金山医学会学杂志》(JAMA Oncology)上，它利用来自旧金山、渥太华和欧洲55个中心的近20,000名患儿的和病状数据，创始人了一个具有稳固病状能力的平稳模型。

深入研究者试图利用现成的医学因素来开发设计和有效性一种预处理医学病状依此管理系统。其最终目标是精确预测PCSM并简化AJCC整体的专家共识。

从1992年到2013年，深入研究者采集了19 684则有上都腺癌患儿(中位岁数64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并采集了完备的医学表达式。另外采集了8337则有男功能性患儿的数据，但缺少该平均分管理系统所才可的医学表达式。最常见的缺失元素是活检中核心活检阳功能性结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078则有患儿(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协表达式赋值0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将操练配置文件中具有完全相同PCSM预测的总成绩进行合并，最终逐步形成9个形态学一组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC新阶段)。最低分一组为0(新IA期)(有效性配置文件除此以外1261则有[12.9%])，10年PCSM估计为0.3%。最高得分一组至少17(新IIIC期)(23[0.2%]有效性配置文件)，估计10年PCSM为40.0%。平均分依此管理系统在整体的AJCC第8旧版中对每个阶段的患儿进行了重新形态学。

腺癌依赖功能性遇害率（PCSM）预测的医学病状依此平均分管理系统在有效性配置文件中的应用

在有效性配置文件中应用于提议的医学病状依此一组平均分管理系统对当前旧金山腺肺癌联合委员会（AJCC）第8旧版依此管理系统的重新形态学

与整体的AJCC第8旧版相对于，平均分评定管理系统的比对、校准和总体技术指标表现很好。10年平均分C指数0.796 (95% CI 0.760-0.828)超过了AJCC第8旧版C指数0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指数的值越高，识别优点越好。

与AJCC第8旧版整体的病状依此相对于，新的平均分分一组管理系统更符合PCSM的结果，从而为告知患儿预估结果共享了最重要数据。平均分分一组管理系统还为无论如何可能产生于不同深入研究环境的医学试验功能性设计共享了共同的基础，则有如在不同的发展中国家医学试验功能性网络一组中。

总之，深入研究者引述：“我们开发设计并有效性了一种与AJCC兼容的医学病状一组依此管理系统，该管理系统可用于亚洲地区各地区的非转移功能性腺癌患儿，其功能性能高于目前的AJCC第8旧版。我们的平均分管理系统为支持新腺癌依此管理系统共享了高质量的证据”

请注意：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922