收藏：常见副作用物推荐剂量及不良反应处理一览表

各种防抑郁口服自荐浓度

SSRI类

防抑郁口服

华北地区人群自荐浓度(mg/d)

20-60

帕罗西欣

20-50

氟伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞苏尔

20-60

艾司西酞苏尔

10-20

SNRI类

防抑郁口服

华北地区人群自荐浓度(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西欣

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

防抑郁口服

华北地区人群自荐浓度(mg/d)

德斯替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

四环类

防抑郁口服

华北地区人群自荐浓度(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

防抑郁口服

华北地区人群自荐浓度(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他内酯

150-450

MT1和MT2抑制；5-HT2抑制

阿戈美拉欣

25-50

SMA

曲氯内酯

50-400

NRI

瑞波西欣

8-12

SARI

噻奈普欣

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表单中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2抑制与5-HT2抑制为A级自荐口服，即为优先自荐使用的防抑郁口服；其次为B级自荐口服，包括TCA类、四环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级自荐口服在表单中仅有RIMA类口服。

痉挛检视篇

鉴于医学上使用SSRI类口服较多，下篇主要懂SSRls痉挛该如何检视，总的来说，SSRIs痉挛少，大致类似，多为一过性。

相似痉挛

系统性口服

检视

恶心和呕吐

SSRI，SNRI，安非他内酯

饭后服食或分次服食

头晕

SSRI，SNRI，安非他内酯

评估其他因素，如病人是否存在偏头晕，紧张性头晕，或者磨牙等

镇静

TCA，曲氯内酯，米氮平

调整口服短时间，在手淫给药，添加莫达非尼或哌甲酯

鼻窦

TCA，SNRI，安非他内酯

建议病人烟一烟无糖饼干

静坐不能

SSRI，SNRI

加用β激素防病毒或苯二氮卓类口服

呼伦贝尔

TCA，某些SSRI类口服，SNRI

加用α1-多巴胺能激素防病毒（如特拉氯嗪），中枢α2-多巴胺能激素的抑制（如可乐合于），或用防胆碱能口服（如苯扎托品）

体重增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励运动；咨询营养师；改回防抑郁口服，可考虑使用仲酰（如TCA），或其他较少造成体重问题的口服，如安非他内酯。

磨牙

SSRI

若无医学指征，需要牙科医生会诊

呕吐

SSRI，SNRI，安非他内酯

改回口服短时间，在早晨口服；或加用镇静；或用褪黑激素；提供睡眠卫生教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他内酯

早晨口服

高体温

SNRI，安非他内酯

监测体温，尽量使用小于有效率浓度，加用防高体温口服

防抑郁口服所致性生活心理障碍的检视

相似防抑郁口服所致性生活心理障碍

系统性口服

检视

性勾起/龟头心理障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯，或安非他内酯

心理障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环内酯，或安非他内酯

异常龟头

曲氯内酯

泌尿科紧急治疗

主笔： 何宏业